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Absolución

Reconocimiento judicial por el que, en un proceso, se desestima la pretensión formulada en la demanda; y en un proceso criminal o penal, se declara no culpable al acusado. En términos más sencillos, quedar "absuelto" es ser considerado inocente en un proceso legal.

Accidente

Acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta, que ocasione lesiones corporales en la persona del Asegurado que requieran de atención médica. El accidente también se conoce como siniestro.

Accidente fortuito

Accidente, pérdida o daño que puede considerarse inevitable.

Agencia de seguros

Establecimiento o empresa donde un agente ejerce sus funciones de mediación. Una agencia de seguros, por lo general se forma desde la asociación de un grupo de agentes que, mediante un nombre comercial, brindan sus servicios en conjunto.

Agravación del riesgo

Situación que se produce cuando por determinados acontecimientos ajenos o no a la voluntad del asegurado el riesgo cubierto por una póliza adquiere una peligrosidad superior a la inicialmente prevista.

Asegurado

Es la persona expuesta a cualquier enfermedad o accidente amparado por esta póliza. En el caso de un Seguro de Auto, el "asegurado" es toda aquella persona mayor de edad que conduzca el vehículo. En el caso de un Seguro de Gastos Médicos Mayores, el "asegurado" debe estar incluido en la póliza.

Aval

Contrato por el que una persona se responsabiliza de la conducta, las deudas o el cumplimiento de una obligación de otra persona con su propio patrimonio. En términos sencillos, un "aval" es quien responde por ti ante una deuda si te ves incapaz de hacerte responsable de la misma.

Beneficiario

Beneficiario es quien tiene derecho a la indemnización en caso de siniestro. Es decir, el beneficiario es todo aquel que tiene derecho a los beneficios del seguro. En el caso de un Seguro de Auto, es cualquier persona mayor de edad que utilice el vehículo asegurado. En el caso de Gastos Médicos Mayores, el beneficiario debe estar incluido en la póliza para poder gozar de los beneficios.

Bien material

Un bien material es un objeto cuyo uso produce una determinada satisfacción de un deseo o necesidad y que para el mantenimiento del mismo se contrata una póliza del seguro para su seguridad. Los bienes materiales se cubren en el caso de daños a terceros, pero en el caso de tus propios bienes, esto no aplica. Es decir, si llegarás a dañar la laptop de una persona que la tenía en su cajuela en el caso de un desafortunado choque, el monto de responsabilidad civil cubrirá este gasto de reparación/...

Causa del siniestro

Motivo que originó el siniestro derivado de un accidente o enfermedad. Esto se declara oficialmente por un perito tras la investigación, o si las partes involucradas en el siniestro están de acuerdo en la versión de los hechos sin necesidad de llevar a cabo una investigación.

Cesión de póliza

Acción por la que se ceden a un tercero los intereses o beneficios legales de un contrato de seguro. Esto es posible, por ejemplo, en el caso de que vendas tu vehículo. Aunque también existe la opción de cancelar la póliza y emitirla nuevamente.

Clausulas

Son condiciones generales, particulares o especiales que establecen la compañía de seguros y el asegurado que constan en el respectivo contrato o póliza. Es importantísimo el conocer las condiciones generales y las clausulas de tu seguro, para evitar malos entendidos. Si tienes dudas sobre una cobertura, no dudes en escribirnos.

Cobertura

Representa la amplitud, cotización y condiciones de la protección de los riesgos asegurados.

Coaseguro

Porcentaje establecido en la carátula de la póliza como participación del asegurado en los gastos ocasionados por cada evento procedente, en exceso del deducible.

Contratante

Persona física o moral que es responsable ante la aseguradora de la contratación y pago de la prima del seguro en su totalidad.

Deducible

El deducible es la parte que se “sustrae” del pago que hace la aseguradora por la pérdida sufrida por el asegurado. El deducible puede ser un monto específico, es decir, una cifra en dólares, o puede ser un porcentaje del monto total del seguro contratado en la póliza.

Depreciacion

Es la pérdida de valor de un bien como consecuencia de su uso y del transcurso del tiempo.

Derecho de póliza

El derecho de póliza es la suma de los gastos de expedición de una póliza. Es básicamente la cantidad que paga el asegurado por los gastos de expedición de una póliza.

Dolo

Artificio o simulación de que se sirve una persona para la ejecución intencionada de un acto en perjuicio de otro, también es llamado mala fe.

Endoso

Son enmiendas y estipulaciones especiales que se agregan a la póliza para modificar por solicitud de cualquiera de las partes, el contrato original (póliza), mediante la aprobación de la otra parte. En término más sencillos, un endoso es un documento que indica que cambio se realizó en una póliza.

Emergencia médica

Aquel tratamiento médico o quirúrgico al que se deba someter el Asegurado por sufrir en forma súbita y aguda una alteración órgano-funcional que ponga en peligro su vida, su integridad personal, una función o la viabilidad de alguno de los órganos, como resultado de algún accidente o enfermedad. Con tu seguro de Gastos Médicos Mayores, en estos casos, no es necesario anticipar tu llegada la hospital.

Enfermedad

Toda alteración de la salud que sufra el Asegurado y que amerite tratamiento médico y/o quirúrgico indicado por un médico titulado y con Cédula Profesional vigente.

Enfermedad congénita

Es aquella enfermedad que se produce durante el periodo de gestación y que se manifiesta desde el nacimiento o en cualquier etapa de la vida.

Evaluación del daño

En todo siniestro, y sobre todo a la hora de analizar la cuantía de la indemnización, resulta indispensable llevar a cabo la evaluación del daño. De este modo, entendemos por evaluación del daño la estimación del valor económico de la pérdida o quebranto sufrido por el asegurado en sus bienes o patrimonio, como consecuencia del acaecimiento del evento dañoso previsto en la póliza.

Exclusión

Son situaciones específicas determinadas en el momento de la suscripción de la póliza que no son objeto de cobertura y de indemnización. Generalmente se excluyen situaciones que no son consideradas como eventualidades.

Finiquito

Es el documento suscrito por el asegurado y el asegurador en el que se certifica el pago de la indemnización y de esa manera la compañía de seguros se libera de las obligaciones estipuladas en el respectivo contrato de seguro. Es necesario que recibas este documento en formato físico o digital para sostener que recibiste el pago correspondiente de la cobertura o coberturas.

Flotilla

Entendemos por flotilla/flota el número de vehículos que pertenecen a una misma empresa, ya sean coches, furgonetas, camiones, motocicletas, etc.

Fraude

Cuando el asegurado ha participado en la ocurrencia del siniestro o exagerado sus consecuencias con ánimo de lucrarse a través de la indemnización del asegurador.

Grupo de hospitales

Conjunto de hospitales a los cuales puede acceder el Asegurado de acuerdo al plan contratado sin incurrir en un coaseguro adicional al originalmente elegido. El listado de hospitales completo lo puedes encontrar AQUÍ (https://academia.seguru.com.mx/896640-Red-Hospitalaria).

Grupo médico asociado

Conjunto selecto de médicos que tienen celebrado un convenio con tu aseguradora, para atender a los Asegurados que requieran de sus servicios.

Honorario médicos

Pago que obtiene el médico de acuerdo con los términos de la póliza, por los servicios que presta al Asegurado y que La aseguradora pagará de acuerdo al tabulador del plan contratado.

Indemnización

Importe que está obligado a pagar contractualmente la entidad aseguradora en caso de producirse un siniestro. Es la contra prestación económica que corresponde al asegurador a cambio del pago de la prima que corresponde al asegurado.

Invalidez permanente

Es la situación física irreversible provocada por accidente o enfermedad, originados independientemente de la voluntad del asegurado, determinante de la total incapacidad de éste para el mantenimiento de cualquier relación laboral o actividad profesional.

Invalidez temporal

La situación física o mental del asegurado a consecuencia de un accidente, determinante de su ineptitud temporal para el ejercicio de su profesión o actividad laboral.

Límite único combinado

Este es un tipo de límite que se emplea en las pólizas de Vehículos, de Todo Riesgo de Construcción o de Todo Riesgo de Montaje en cuanto a la responsabilidad civil, o en la sección de responsabilidad civil, para establecer un solo límite para las indemnizaciones tanto de daños a terceras personas como de daños a los bienes de terceros que se vean afectados en un siniestro amparado.

Negligencia

Es un tipo de culpa que ocurre cuando no se adoptan precauciones debidas en la ejecución de un acto o cuidado de un bien.

Padecimiento congénito

Alteración del estado de la salud fisiológico y/o morfológico de un órgano o sistema que tuvo su origen durante el período de gestación, o al nacimiento, independientemente de que ésta sea evidente al momento del nacimiento o se manifieste con posterioridad.

Padecimiento preexistente

Es aquel padecimiento, cuyos síntomas y/o signos se hayan manifestado con anterioridad a la vigencia de la póliza, y/o que se haya integrado un diagnóstico médico previo al inicio de vigencia, y/o cuyos síntomas y/o signos sean aparentes a la vista o que no hayan podido pasar desapercibidos, y/o por el cual se haya erogado algún gasto para su tratamiento, antes del inicio de la vigencia de la póliza. En pocas palabras, una preexistencia, es una enfermedad que ya tenías, antes de contratar tu...

Pérdida total

Es cuando el objeto asegurado pierde su naturaleza inherente para cumplir la finalidad a que estaba destinado. También cuando el asegurado se ve desposeído del objeto asegurado irreparablemente.

Periodo de espera

Es el lapso de tiempo mínimo necesario que debe transcurrir ininterrumpidamente para cada Asegurado desde la fecha de inicio de vigencia de la cobertura de la primera póliza con La aseguradora, salvo lo estipulado por el reconocimiento de antigüedad, a fin de que determinados padecimientos puedan ser cubiertos, tal como se describen en los apartados correspondientes.

Peritaje

Conclusiones establecidas por un perito o grupo de peritos tras la ocurrencia del siniestro.

Perito

Profesional que informa sobre las causas que han producido un siniestro y valora los daños causados.

Póliza

La póliza es el documento que avala tu seguro, en ella, encuentras tu número de póliza, tus coberturas, sumas aseguradas, deducibles y toda la información relevante de tu seguro.

Preexistencia declarada

Son aquellos padecimientos declarados desde la contratación de la póliza y se encuentran sujetos a condiciones.

Prima

Es la contraprestación económica prevista en la póliza a cargo del contratante, a favor de la compañía de seguros, la cual podrá ser anual o en parcialidades no menores a un mes, según lo establezca la póliza.

Prima devengada

Parte de la prima que corresponde al periodo de la póliza que ha transcurrido.

Prima devuelta

Valor que se reintegra al asegurado por cancelación, anulación, reducción de los riesgos.

Renovación

Emisión consecutiva de la Póliza por un periodo establecido de tiempo, con el objeto de mantenerla en vigor.

Responsabilidad civil

Obligación que tiene una persona de reparar los daños y perjuicios causados a otra. Si dicha responsabilidad nace de un contrato entre ambas recibe el nombre de Responsabilidad Civil Contractual.

Salvamento

Es la recuperación que obtiene la aseguradora en un siniestro.

Seguro

Es el contrato por el que, mediante el pago de una prima, la aseguradora se compromete a indemnizar un siniestro.

Seguro obligatorio

Es aquel cuya contratación viene impuesta a los particulares por el Estado, que normalmente regula, además, la cuantía y límites de las prestaciones y de las primas, e incluso, a veces, asume todo o parte del riesgo.

Siniestralidad

Es el porcentaje entre la prima pagada y los siniestros pagados por la aseguradora.

Suma asegurada

La cantidad fijada en cada una de las garantías de la póliza, que constituye el límite máximo de la indemnización a pagar por todos los conceptos por el Asegurador, en caso de siniestro, y salvo pacto en contrario.

Tabulador de honorario médicos

Relación en donde se especifica el monto máximo que pagará La aseguradora por cada procedimiento médico o quirúrgico, de acuerdo al plan contratado y al lugar donde éste se realice.

UMA (Unidad de Medida y Actualización)

La UMA (Unidad de Medida y Actualización) Es la referencia económica en pesos para determinar la cuantía del pago de las obligaciones y supuestos previstos en las leyes federales, de las entidades federativas, así como en las disposiciones jurídicas que emanen de todas las anteriores. Año Diario Mensual Anual 2021 $ 89.62 $ 2,724.45 $ 32,693.40